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导致医院EHR实施失败的十大因素

时间:2012-05-29 10:30:27    作者: administrator   浏览:

 

    美国总统奥巴马已于近期将经济刺激方案制定为法律,并放宽了斯达克的管制,允许医院补贴最多85%的EHR实施成本,其中很多医院表示,有兴趣购买EHR。但是,有些医院对鼓励性的补贴很感兴趣,而另外一些医院由于听说他人的“惨剧”,害怕开展此项复杂项目。 

 

    很多医疗机构正在研究EHR失败的虚虚实实。什么是导致EHR卸载、缺少投资回报的真正原因?在本文中,我们将对大部分EHR实施失败的常见原因进行评述,并提供避免此类问题发生的建议。 

    我们针对当今市场的一些产品,得出了下列导致EHR失败的十大原EHR供应商未能提供良好的后续服务 

    在施行日期过后,一些医院开始感觉到蜜月期的结束。很多医院由于面临着工作流程的新挑战、员工无所适从等问题,所以只能对执行某些任务的方法进行猜测。这一结果使人们的挫败感越来越强,对产品缺乏信心的情绪开始显现。 

缺乏培训 

    在预算紧张及经济形势低迷的情况下,有些医院常常采取减少培训时间的方法,更多地让员工自学成才。由于有些人是电脑盲,他们认为自己无法得心应手地应用产品,并不懂得如何解决在使用EHR时出现的问题。 

基础设施不可靠 

    很多补助已经降低了EHR实施和许可的实际费用,欠佳和不可靠的信息技术基础设施对项目成功常常造成不利影响。在很多情况下,由于缺乏基础设施,安装EHR后,缓慢的系统响应速度、不稳定的无线电状况和重复性中断常把局面搞得一团糟。 

不便于使用 

    所有医护人员和临床工作者都知道,在他们全神贯注地观察病人,给予他们应有的注意力时,自己却经常处于无法应对多个屏幕的尴尬境地。24个点击按钮、所有的闪光指示器都在提醒他们,他们有很多后续的工作要做。 

缺乏互操作性 

    显然,互操作性对护理协调和降低医疗差错至关重要。但是不幸的是,很多软件开发商缺少资金和技术,使自己的产品不能帮助医院参与交换社区内的EHR,或者甚至无法与附近医院、IDN交换EHR。另外需要反复强调的是,美国恢复和再投资法案(ARRA)的一个目的是为了促进医疗信息的交流,提高病人护理质量。 

缓慢和令人苦恼的投资回收率 

    大量的统计数字告诉我们,虽然人们对EHR的兴趣日益高涨,但是实际接受率的增长却很缓慢。在某些情况下,虽然奖金起到了促进作用,但是我们常常发现自称能产生正投资回报率的例子其实并不靠谱。由于每个供应商的前期成本从10,000美元到25,000美元不等,在某些情况下,能够真正产生正回报率的时间是3年到4年。 

有些问题老调重弹 

    开发商会对回收自己的软件感到羞耻。在某些情况下,他们会在使用同一个核心引擎的同时仍让界面显得更美观。但是不幸的是,这个趋势会使今天正在使用的EHR/诊所管理系统缺少新的功能和特性。仅仅将10年前的产品从黑色DOS屏幕变成“Windows”系统并不能促进创新或修正存在的问题。很多诊所仍然面临功能陈旧的问题,他们缺少高效的新功能。 

缺乏足够的可视化数据 

    无论医疗机构是否希望确定最常使用的CPT代码执行内部RAC检查,或者只是简单地确定病人疗效测定的趋势,医疗机构都希望EHR供应商能够给予回应。但是只有一些供应商能够提供可靠公开的数据,很多医疗机构正面临数据可视化只是白日梦这个现实。虽然我们难于了解信息的力量,但是Maria Popova在近期发表的《商业周刊》中指出:“最终,数据可视化的重要性将超过复杂的软件或漂亮的电子数据表。我们并不是为了创新而创新。这是一个最古老的社会活动:讲故事。这是一个用不同方式锁定数据的故事,这个故事很吸引人,使我们目瞪口呆。在行进过程中,我们的观点常常被完全改变。” 

可靠整合的缺失 

    在当前的医疗环境下,有很多链接设备、实体和利益相关者。无论你是否预定血液检查、等待下载病理报告,整合是将所有力量聚集到一起的粘合剂。在某些情况下,缺少实验室、接口关闭以及沟通失败可以给医院带来危险和风险。很多这种情况给人带来挫败感,使其对技术和产品抱有戒心。 

丧失信心 

    在所有一切原因中,缺少能够提出最常见管理错误、具有奉献精神的员工,是导致EHR实施彻底失败的重要原因。很多领导在处心积虑地确保产品正确定价之后发现,自己的员工对经营方向缺乏信心,这使得医院遇到巨大障碍。最终,每个员工需要支持变革。为了成功实现这个目的,需要每个人参与其中,确保他们也能够成为解决途径之一。 

    医院应该承担EHR项目和实施失败的主要责任。但是我们其实是在自欺欺人,就像只是因为IT工程师看过几集《地狱厨房》,就让他们管理顾客盈门的食堂一样。EHR如果未实施成功,富于项目管理和技术经验的EHR供应商应该与医院EHR委员会一道努力,共同承担这个责任。双方应该预先进行适当的教育,开展继续教育和后续活动,确保人们用正确的方式使用产品。项目的成功将使供应商和客户共同受益。 

     总之,上面指出的问题就是EHR实施失败的主要原因,但是如果采取相应的整改措施就能够解决很多问题,了解这一点非常重要。如果您对某个问题感到疑惑,经常与供应商或资深医疗IT专家联络,他们能够帮助您和机构沿着正确的道路行进。

(文:市场部 李锐   新闻来源:健康报)

 

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